El Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario de Ciudad Real cuenta desde hace dos años con un “laboratorio de procedimientos”, una consulta dotada con aparataje especializado en la que los facultativos pueden llevar a cabo técnicas diagnósticas y terapéuticas que les confieren una mayor capacidad resolutiva y evitan derivaciones a otros servicios.
Esta unidad especializada funciona un día a la semana y realiza alrededor de trescientos procedimientos anuales. Según explica el reumatólogo David Castro, “realizamos ecografías para valora la actividad inflamatoria, empleamos técnicas intervencionistas como infiltraciones guiadas por ecografía, que son más precisas y seguras, practicamos infiltraciones de sacroilíacas y realizamos capilaroscopias, procedimiento que nos permite visualizar la microcirculación en el lecho ungueal (base de la uña) y detectar alteraciones tempranas en enfermedades autoinmunes como la esclerodermia”.
También, prosigue, “hacemos biopsias de glándulas salivares que antes teníamos que derivar a servicios como Otorrinolaringología, así ahorramos tiempo al paciente y reducimos la carga asistencial y la lista de espera, pruebas para determinar otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad o síndrome de Sjögren -un trastorno crónico donde el sistema inmunitario ataca por error las glándulas exocrinas, principalmente las que producen lágrimas y saliva- y este año hemos iniciado un proyecto piloto de infiltraciones de plasma rico en plaquetas para terapias de medicina regenerativa en artrosis y otras enfermedades inflamatorias”.
La creación de este laboratorio ha sido posible “gracias al crecimiento que ha experimentado el servicio en los últimos años fruto de la consolidación de plazas e incorporación de varios residentes muy capaces y ávidos de trabajar que se han quedado en el hospital”, subraya el también reumatólogo Marco Aurelio Ramírez, que explica que es “una sala habilitada especialmente para realizar procedimientos que no se pueden aplicar en una consulta normal: tenemos asignadas una enfermera y una auxiliar y tenemos un ecógrafo y aparataje propios”.
El crecimiento del servicio de Reumatología también se ha traducido en un aumento de la capacidad investigadora de sus facultativos, que se ha traducido en publicaciones en revistas científicas con alto factor de impacto, tesis doctorales y colaboraciones académicas. Así, Marco Aurelio Ramírez está coordinando un estudio multicéntrico del grupo de intervencionismo de la Sociedad Española de Reumatología acerca de la infiltración de sacroilíacas en pacientes con espondiloartritis en el que colaboran hospitales de Cantabria, Barcelona, Madrid, Sevilla y Canarias.
Por otra parte, David Castro ha dirigido otros estudios relativos a la prescripción de un fármaco, romosozumab, en pacientes con osteoporosis, el uso de paraprobióticos en la mejora de la calidad de vida en pacientes con fibromialgia y sobre la salud mental de personas aquejadas de espondiloartritis axial, entre otros. El hospital de Ciudad Real participa también en un estudio junto al “Marqués de Valdecilla” de Santander sobre el riesgo cardiovascular en las enfermedades autoinmunes, y en otros proyectos junto a centros sanitarios como el Ramón y Cajal de Madrid.
A esto hay que añadir el curso en Reumatología y Dolor Crónico que coordina Marco Aurelio Ramírez. En otoño se celebrará la tercera edición de esta acción formativa a la que asisten cada año una quincena de especialistas venidos de diferentes puntos de España. A raíz del éxito de este curso se ha publicado el libro “intervencionismo de alta complejidad en reumatología”, un texto que recoge colaboraciones de reumatólogos del HGUCR y de otros centros sanitarios nacionales y que ha sido coordinado desde Ciudad Real.
Esta intensa labor ha sido reconocida por el IDISCAM, el Instituto de Investigación de Castilla-La Mancha: David Castro, Marco Aurelio Ramírez y el matemático y metodólogo Luis Ángel Calvo integran uno de sus grupos de trabajo.
A este respecto, Ramírez opina que “sería deseable que tuviéramos un tiempo para dedicarlo a la investigación, así como más recursos y apoyo estructural, que facilitarían que se produjera más y que más compañeros se pudieran dedicar a ello. Eso contribuiría a incrementar el prestigio del hospital y de la sanidad castellano-manchega porque las publicaciones científicas son uno de los indicadores del crecimiento de un sistema sanitario”.
