Las heridas complejas constituyen un importante problema de salud por su elevada prevalencia, su impacto en la calidad de vida de los pacientes y el elevado consumo de recursos sanitarios que generan. En este marco, profesionales sanitarios abordan en el Hospital de Ciudad Real, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, las últimas estrategias en el manejo de estas lesiones con el fin de mejorar la toma de decisiones clínicas y fomentar el uso racional de antibióticos.
Se trata de lesiones de difícil cicatrización, generalmente asociadas a enfermedades crónicas, problemas vasculares, inmovilidad, diabetes o situaciones de fragilidad, que “requieren un abordaje especializado y multidisciplinar”, ha destacado el delegado de Sanidad en Ciudad Real, Francisco José García, durante la inauguración de la actividad en la que ha estado acompañado por la directora de Enfermería de la Gerencia de Ciudad Real, Isabel Sánchez Enano.
Un manejo adecuado de estas heridas resulta fundamental para prevenir complicaciones y además, la correcta valoración y tratamiento favorecen una cicatrización más rápida, reducen la carga asistencial y mejoran el bienestar físico, emocional y social de los pacientes. De ahí la importancia de la formación continua, ha subrayado García, quien ha incidido en el aspecto multidisciplinar de una jornada que cuenta con especialistas en Medicina Interna, Microbiología, Enfermería, Angiología y Cirugía Vascular, Dermatología y Atención Primaria, entre otras.
Uno de los pilares fundamentales en la atención de calidad, ha dicho García, es realizar un abordaje integral que “no solo se centre en la lesión, sino también en los factores que influyen en su evolución”, como el estado nutricional, la movilidad, la circulación sanguínea, las enfermedades asociadas o las condiciones del entorno del paciente. En este sentido, “la coordinación entre Atención Primaria, atención hospitalaria y recursos sociosanitarios resulta clave para garantizar la continuidad de los cuidados y obtener mejores resultados clínicos”.
La incorporación de unidades especializadas en heridas complejas y el uso de terapias avanzadas permiten optimizar la toma de decisiones clínicas, reducir la variabilidad en los tratamientos y aplicar las estrategias más eficaces basadas en la evidencia científica, contribuyendo así a una atención más segura, eficiente y centrada en las necesidades de cada paciente.
La celebración de esta jornada coincide con el primer año de actividad de la Unidad de Heridas ubicada en el Hospital de Ciudad Real. Un “dispositivo estratégico”, ha incidido el responsable de Sanidad que se ha convertido en un referente en continuidad asistencial dentro de la Gerencia de Atención Integrada de Ciudad Real. En este tiempo, ha anunciado, se han atendido a 174 pacientes con heridas de difícil cicatrización.
Un año de la Unidad de Heridas
Creada en el marco de la Estrategia Regional de Continuidad Asistencial del SESCAM, esta consulta monográfica nació con el objetivo de mejorar el abordaje de las heridas complejas, reducir la variabilidad clínica y garantizar una atención coordinada entre los diferentes niveles asistenciales, favoreciendo así una respuesta más eficiente y centrada en las necesidades del paciente.
Durante este primer año, ha dicho la directora de Enfermería de Ciudad Real, Isabel Sánchez Enano, a Unidad “ha contribuido a mejorar la calidad de los cuidados mediante la aplicación de tratamientos avanzados, el asesoramiento experto y el seguimiento coordinado de pacientes con lesiones complejas”, favoreciendo una cicatrización más eficaz, la prevención de complicaciones y una mejora de la calidad de vida de las personas atendidas.
Uno de los principales valores añadidos del recurso es su capacidad para garantizar la continuidad asistencial. Los pacientes ingresados en el hospital que presentan heridas complejas reciben una valoración especializada y, al alta, cuentan con un informe específico de cuidados elaborado por la Unidad. Además, se establece contacto directo con los profesionales de Atención Primaria o del ámbito sociosanitario responsables de su seguimiento, asegurando que las pautas terapéuticas se mantengan durante todo el proceso de cicatrización.
La coordinación funciona también en sentido inverso, permitiendo que pacientes derivados desde Atención Primaria o centros sociosanitarios puedan acceder a una valoración experta cuando presentan lesiones de evolución complicada, necesidad de técnicas avanzadas o dudas diagnósticas sobre la etiología de la herida.
Además de la atención directa al paciente, la Unidad de Heridas Complejas desempeña una importante labor de apoyo y asesoramiento a otros profesionales sanitarios. Su objetivo es sumar conocimiento al circuito asistencial y favorecer un abordaje integral de las lesiones, teniendo en cuenta factores determinantes para la cicatrización como el estado nutricional, los cambios posturales, la gestión de la humedad o las condiciones clínicas asociadas.
La Unidad afronta ahora una nueva etapa con el reto de seguir fortaleciendo la colaboración entre profesionales y continuar impulsando un modelo de cuidados expertos que garantice una atención más eficiente, personalizada y centrada en las personas.
Programa del curso
Durante el curso los profesionales abordan aspectos fundamentales relacionados con las heridas de difícil cicatrización, su impacto en la calidad de vida de los pacientes, la carga asistencial que generan y los costes asociados. Asimismo, se analizan las estrategias diagnósticas y terapéuticas frente a la infección en heridas complejas, incluyendo la correcta obtención de muestras microbiológicas y el uso adecuado de antibióticos.
Uno de los bloques centrales está dedicado al control local de la carga bacteriana mediante estrategias de higiene de la herida, control del biofilm y utilización de antimicrobianos tópicos como alternativa complementaria al tratamiento sistémico.
La jornada concluye con una mesa dedicada a las terapias avanzadas, en la que se revisan las indicaciones, beneficios y limitaciones de la terapia compresiva, la terapia de presión negativa y los injertos en sello, herramientas cada vez más relevantes en el tratamiento de heridas complejas. Los expertos analizan casos clínicos reales para facilitar la aplicación práctica de los conocimientos adquiridos.
