El Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha sido galardonado con el premio a la mejor comunicación oral de la sección de Electroencefalografía (EEG) en la LXII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurofisiología Clínica (SENFC), celebrado en Vigo recientemente, por un trabajo sobre la detección de crisis epilépticas en pacientes ingresados en la UCI.
El trabajo premiado, titulado ‘Estatus Epiléptico No Convulsivo y crisis electrográficas en UCI: claves neurofisiológicas para su detección y manejo’, ha sido dirigido por Andrés Castro Simbaña, médico residente de tercer año del Servicio de Neurofisiología Clínica, junto a David Rivadeneira, Pablo Martínez-Sagarra, Ana Teijeira Azcona y Leonardo Torres Vera.
Se trata de un estudio retrospectivo que analiza los resultados del electroencefalograma en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y su repercusión en la toma de decisiones clínicas, especialmente en los ajustes en el tratamiento para controlar las crisis epilépticas, la evolución durante el ingreso hospitalario y la planificación terapéutica al alta.
El estatus epiléptico no convulsivo (EENC) y las crisis electrográficas constituyen un importante reto diagnóstico en el paciente crítico, especialmente cuando existe una alteración del nivel de consciencia que dificulta reconocer sus manifestaciones mediante la exploración clínica convencional.
La evidencia científica señala que estas alteraciones pueden afectar a entre un 10 y un 20% de los pacientes sometidos a monitorización electroencefalográfica, especialmente en aquellos que presentan lesión cerebral aguda o antecedentes de crisis epilépticas. Asimismo, una parte importante de las crisis epilépticas que se producen en las UCI carece de manifestaciones clínicas visibles, lo que refuerza la importancia del EEG para su detección.
La investigación pone de relieve el papel fundamental de la Neurofisiología Clínica en la atención a los pacientes críticos, al permitir identificar actividad epiléptica que podría pasar inadvertida, contribuir al diagnóstico diferencial de las alteraciones del nivel de consciencia y proporcionar información esencial para orientar las decisiones terapéuticas individualizadas. La identificación de estos patrones puede resultar determinante para valorar la necesidad de iniciar, ajustar o modificar el tratamiento anticrisis en función de los hallazgos y de la situación clínica de cada paciente.
Trabajo en equipo
El trabajo destaca también la importancia de la colaboración multidisciplinar entre los profesionales de Neurofisiología Clínica y de Medicina Intensiva. La integración de los resultados electroencefalográficos con la evolución clínica permite una valoración más completa del paciente, favoreciendo una toma de decisiones coordinada y contribuyendo a adaptar el tratamiento a las necesidades de cada caso.
Este reconocimiento pone en valor la actividad investigadora y asistencial del Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Universitario de Toledo, así como su compromiso con la mejora de la atención al paciente crítico mediante el conocimiento científico, la innovación diagnóstica y el trabajo conjunto entre especialidades.
